生活輔導組

在111年08月01日以後發生的事件，由南山人壽受理

南山人壽理賠申請書(1130125版)

南山人壽理賠申請書(填寫範例)

• 理賠申請書(共２頁，第1頁請務必填寫下方要簽名，未滿20歲請家長也要簽名)
• 學生本人銀行或郵局存摺封面影本
• 診斷證明正本(欲申請之看診醫療院所均需檢附正本，若就診二間醫院，請附上二間醫院的診斷證明書，依此類推；診斷證明書所載期間需含括就診日期)
• 收據正本或影本 (影本需重新蓋醫院收費戳章)
• 骨折需檢附Ｘ光片光碟
• 外籍生需檢附新式居留證正反面影本

於保險期間，事情發生兩年內可申請理賠

111年12月18日(含)以前，確診新冠肺炎者

有住院/防疫旅館/集中檢疫所等地方治療，方得理賠住院日額保險金500元/天

住院

集中檢疫所/防疫旅館

居家隔離

1.南山人壽申請書(1130125版)

2.醫生診斷證明正本

3.本人存摺

1.南山人壽申請書(1130125版)

2.數位新冠病毒健康證明印出紙本

3.電子隔離通知書印出紙本

4.解隔離通知書正本(提供影本請註記正本提供到哪家保險公司)或入住證明

5.本人存摺

不予理賠

111年12月19日(含)起，確診新冠肺炎者

需實際入住醫院接受診療，方得理賠住院日額保險金500元/天。

住院

集中檢疫所/防疫旅館/居家隔離

1.南山人壽申請書(1130125版)

2.醫生診斷證明正本

3.本人存摺

不予理賠